その他書式集13


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 特定調停申立書(個人事業者 法人用)

 文書提出命令の申立書

 書面による調停の申立書

 書面による調停条項案受諾の申立書


調停事項の価格

受付印

 

 

貼用印紙欄

 

 

 

 

貼用印紙額

予納郵便切手

       特定調停申立書(個人事業者・法人用) 

平成〇〇年〇月〇日

〇〇簡易裁判所 御中

 特定調停手続により調停を行うことを求める。

 

 

 

 

申立人

 

 住所(本店所在地)                     

 

 氏名(会社名)

       代表者代表取締役          印 

      (TEL            )

      (FAX            )

 

 

 

 

 

相手方

 

         〒

 住所(本店所在地)

 

 氏名(会社名)

 

 代表者代表取締役

 

送達場所   〒

     住所

       (TEL           )

 

申立の趣旨

(該当する項目に〇を付けて下さい。)

 1 債務額を確定した上、債務の支払い方法を協定したい。

 

 2 紛争の要点2の債務を負っていないことを確認する。

 

 

紛争の要点 

 

 1 債務の種類

 

 2 借受金額等

  (1) 契 約 日

  (2) 借 入 額

  (3) 利   息

  (4) 損 害 金

  (5) 保 証 人

  (6) 担   保 

 

 3 債務弁済の状況

  (1) 返済の期間

  (2) 返 済 額

  (3) 残 元 金

(4) 利息損害金の残額

 

 

  添付書類

  1 契約書(写) 2 領収書(写) 3 貸借対照表(写)

  4 損益計算書(写) 5 資金繰表(写) 6 申立人資格証明

  7 相手方資格証明 8 その他

 


 
平成  年(特ノ)第  号 特定調停事件
申立人
相手方
 
                    平成  年  月  日
〇〇簡易裁判所 御中
               申立人           印
 
 頭書事件について,申立人は,次のとおり文書提出命令の申立てをする。
申 立 て の 内 容
1 証すべき事実
(1)  借入日,借入金額,弁済日,弁済金額等,相手方との全ての取引経過
(2)  残債務額の確定
2 文書の表示及び文書の趣旨
 (1) 申立人と相手方との間の平成〇〇年〇〇月〇〇日からの金銭消費貸借に関して作成された契約書,貸付に関する帳簿の一切
 (2) 申立人と相手方との間の平成〇〇年〇〇月〇〇日からの受取に関する証書の一切
3 文書の所持者
   相手方

 
平成  年(特ノ)第  号 特定調停事件
申立人
相手方
 
書面による調停の申立書
    
                    平成  年  月  日
   簡易裁判所 御中
                相手方          印
            連絡先 電話
                FAX
 
 頭書事件について,相手方は遠方のため期日に出頭できないので,特定調停法第16条により,書面による調停を成立させて頂きたく申し立てます。
 
以上

 
平成  年(特ノ)第  号 特定調停事件
申立人
相手方
 
書面による調停条項案受諾の申立書
    
                    平成  年  月  日
   簡易裁判所 御中
                相手方          印
            連絡先 電話
                FAX
 
 頭書事件について,相手方は遠方のため期日に出頭できないので,特定調停法第16条により,調停委員会から提示の調停条項案を受諾しますので,同条により調停を成立されたく申し立てます。
 
以上

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